Pedoman Perusahaan Asuransi Medis Dengan Batasan Umur

Menavigasi dunia asuransi kesehatan untuk bisnis Anda dapat menjadi tantangan serius. Dengan begitu banyak pilihan, peraturan dan faktor yang menentukan tarif dan cakupan, mudah bagi pemilik bisnis untuk menjadi bingung. Tetapi penting bagi Anda untuk mengetahui fakta tentang asuransi perawatan kesehatan dan usia, karena Anda tidak ingin salah menggambarkan bagaimana rencana Anda bekerja atau dituduh melakukan diskriminasi usia. Anda juga ingin berpengetahuan luas sehingga ketika Anda berurusan dengan agen asuransi dan broker, Anda mendapatkan kesepakatan langsung.

Paket Grup

Bisnis yang menawarkan tunjangan perawatan kesehatan biasanya mengamankan rencana medis kelompok untuk karyawan mereka. Rencana grup adalah yang terbaik untuk semua yang terlibat dalam bisnis karena perusahaan asuransi harus menerima semua karyawan terlepas dari riwayat dan usia medis mereka. Undang-undang Portabilitas dan Akuntabilitas Informasi Kesehatan federal (HIPAA) memberikan hak dan jaminan luas kepada karyawan yang berpartisipasi dalam rencana kelompok termasuk premi yang seragam untuk semua dan hak untuk mendaftarkan pasangan dan tanggungan. HIPAA melarang perusahaan asuransi melakukan diskriminasi terhadap karyawan dan tanggungan berdasarkan usia.

Definisi Tanggungan

Satu area di mana diskriminasi usia dipertanyakan adalah dengan anak-anak yang lebih tua melewati usia 21 tahun. Perubahan dalam masyarakat Amerika telah membuat orang dewasa muda berada pada risiko tertinggi untuk tidak diasuransikan. Anak-anak lebih sering tetap tergantung pada keluarga mereka setelah kuliah dan setelahnya.

Sebagai hasil dari tekanan dari pemerintah federal, beberapa rencana kesehatan, termasuk sejumlah perusahaan asuransi besar, telah setuju untuk memperpanjang status dependen dalam rencana kesehatan kelompok hingga usia 26 tahun. Legislasi yang diusulkan pada akhirnya dapat mengamanatkan semua perusahaan untuk mengikutinya, tetapi saat ini, sebagian besar perusahaan asuransi membatasi status ketergantungan untuk dewasa muda. Sebagai pemberi kerja yang ingin menawarkan manfaat yang menguntungkan dan kompetitif, Anda dapat mencoba untuk mengamankan rencana yang lebih ramah terhadap ketergantungan.

Diskriminasi usia

Undang-undang federal, termasuk Undang-Undang Hak Sipil tahun 1964 dan Diskriminasi Usia dalam Undang-undang Ketenagakerjaan, melarang diskriminasi usia dalam perekrutan dan pekerjaan. Akibatnya, pemberi kerja tidak dapat mengecualikan karyawan dari tunjangan karena usia mereka.

Tarif yang dibayarkan bisnis untuk asuransi kesehatan kelompok dapat meningkat berdasarkan nilai agregat klaim asuransi yang berasal dari grup. Oleh karena itu, pengusaha, dan karyawan, mempertahankan premi yang lebih rendah ketika karyawan tidak menggunakan asuransi kesehatan mereka secara berlebihan. Namun, membatasi karyawan yang lebih tua yang lebih cenderung membutuhkan dan menggunakan manfaat medis dari berpartisipasi dalam rencana kelompok adalah ilegal dan dapat mengakibatkan tuntutan hukum serta sanksi dan hukuman dari agen federal seperti Equal Employment Opportunity Commission (EEOC).