Manfaat Medis Karyawan

Banyak karyawan di sektor publik dan swasta bergantung pada tunjangan medis untuk mendukung kesehatan dan kesejahteraan mereka, serta manfaat anggota keluarga mereka. Pengusaha besar dan kecil menawarkan tunjangan kesehatan dalam upaya mempertahankan lingkungan kerja yang sehat. Manfaat medis secara signifikan mengurangi biaya yang terkait dengan kejadian medis umum seperti pemeriksaan dan kunjungan kesehatan, perawatan pra-kelahiran atau perawatan darurat. Tanpa tunjangan kesehatan karyawan, beberapa pekerja tidak akan mampu membayar biaya yang terkait dengan perawatan medis yang diperlukan.

Informasi Cakupan

Tunjangan kesehatan karyawan mencakup berbagai kondisi kesehatan. Wiraswasta atau orang-orang yang tidak memiliki asuransi kesehatan harus mematuhi pedoman penjaminan emisi yang ketat dan persyaratan kualifikasi yang berkaitan dengan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya. Kondisi medis yang ada sebelum seseorang mendapatkan asuransi kesehatan biasanya dikeluarkan dari pertanggungan atau mendiskualifikasi individu dari mendapatkan pertanggungan sama sekali. Mereka yang menerima pertanggungan melalui rencana medis karyawannya tidak diharuskan untuk mengungkapkan informasi apa pun mengenai status kesehatan mereka saat ini. Ini berarti bahwa terlepas dari tingkat kesehatan karyawan atau apakah ia menderita penyakit yang melemahkan, ia masih memiliki hak untuk menerima perawatan medis hingga batas yang dimungkinkan oleh tunjangan.

Jaringan Penyedia

Jaringan penyedia medis adalah sekelompok penyedia layanan kesehatan yang menawarkan perawatan pasien kepada karyawan yang terpisah dari rencana asuransi kesehatan. Petugas kesehatan dalam jaringan penyedia dipilih oleh asuransi kesehatan. Penyedia harus memenuhi persyaratan tertentu karena berhubungan dengan perawatan pasien umum. Penyedia medis ini harus dapat memasok pasien dengan perawatan yang tepat untuk tetap menjadi bagian dari jaringan penyedia.

Pemilihan Manfaat

Program tunjangan kesehatan karyawan biasanya menawarkan kepada pekerja pilihan dalam jenis pertanggungan yang dapat mereka terima berdasarkan jumlah yang ingin mereka bayar untuk tunjangan mereka. Misalnya, karyawan individu dengan keluarga dapat memilih untuk menutupi diri mereka sendiri, atau mereka dapat memilih untuk menyertakan pasangan dan anak-anak mereka. Karyawan juga harus memutuskan berapa banyak pertanggungan yang sesuai. Penyedia manfaat biasanya menawarkan pertanggungan dalam tingkatan untuk memenuhi beragam kebutuhan karyawan. Karyawan dapat memilih untuk memilih tunjangan medis yang mencakup persentase besar dari biaya medis potensial atau persentase yang lebih kecil untuk mengurangi jumlah premi asuransi mereka.