Kepatuhan Pekerja, Pekerja

Negara bagian Maryland menjadi negara bagian pertama yang menciptakan sistem kompensasi pekerja pada tahun 1902. Sejak saat itu, semua negara bagian kecuali Texas membuat asuransi kompensasi pekerja wajib untuk bisnis. Di Texas, pengusaha tidak perlu membawa kompensasi pekerja, tetapi jika tidak, karyawan dapat menuntut mereka atas tunjangan di pengadilan yang menghasilkan biaya dan biaya yang lebih tinggi untuk bisnis. Berdasarkan persyaratan negara, usaha kecil dapat memilih untuk membeli asuransi kompensasi pekerja, memilih untuk mengelola sendiri dan menyesuaikan klaim kompensasi pekerja mereka sendiri atau menyewa pihak ketiga untuk mengelola dan menyesuaikan klaim kompensasi pekerja mereka untuk mematuhi kompensasi pekerja. hukum asuransi di negara mereka.

Kepatuhan Kompensasi Pekerja

Setiap negara bagian mengelola program asuransi kompensasi pekerjanya sendiri. Kompensasi pekerja - suatu bentuk asuransi - berbeda di antara negara-negara bagian tetapi umumnya memberikan tunjangan kesehatan, penggantian upah, penyelesaian cacat permanen dan rehabilitasi kejuruan bagi karyawan yang terluka di tempat kerja. Sebagai imbalan atas manfaat ini, karyawan yang terluka di tempat kerja setuju untuk menyerahkan hak mereka untuk menuntut majikan mereka atas kerusakan hukuman, rasa sakit dan penderitaan dan kelalaian. Setiap negara bagian menetapkan jumlah maksimum yang dapat diterima seorang karyawan dalam upah mingguan berdasarkan pada perhitungan gaji karyawan saat ini dan upah rata-rata mingguan untuk negara. Asuransi harus menanggung semua biaya medis yang terkait dengan cedera.

Kepatuhan Pelaporan

Setiap negara bagian menetapkan tanggal tertentu yang harus ditaati oleh perusahaan asuransi, bisnis yang dikelola sendiri, atau administrator pihak ketiga ketika menerima atau menolak klaim kompensasi pekerja. Setelah seorang karyawan melaporkan cedera saat bekerja kepada majikannya, formulir laporan cedera dikirim ke perusahaan asuransi atau adjuster klaim. Beberapa negara mengharuskan laporan cedera pertama ditransmisikan secara elektronik. Adjuster klaim harus menerima atau menolak klaim dalam periode yang ditentukan oleh negara. Setelah adjuster menerima klaim, itu menjadi klaim medis saja atau kewajiban. Klaim khusus medis mencerminkan cedera yang tidak melibatkan waktu kerja yang hilang. Ketika seorang karyawan tidak masuk kerja karena cedera, itu dianggap sebagai klaim liabilitas.

Pembayaran Terlambat

Dalam kasus klaim pertanggungjawaban, adjuster harus mulai melakukan pembayaran kepada karyawan untuk mengganti upah dalam periode yang ditetapkan negara. Sebagian besar negara bagian biasanya memiliki masa tunggu tujuh hingga 14 hari sebelum pembayaran dimulai. Ketika adjuster gagal melakukan pembayaran dalam periode yang ditentukan oleh hukum negara, perusahaan asuransi harus membayar denda dan penalti bersama dengan penggantian upah. Selama dokter menganggap karyawan itu tidak bisa bekerja, penggantian upah berlanjut.

Cacat permanen

Ketika seorang karyawan menerima cacat permanen yang mencegahnya kembali bekerja, karyawan itu terus menerima pembayaran upah sampai kondisinya permanen dan stasioner. Setelah dokter memutuskan karyawan tersebut telah mencapai status permanen dengan cederanya, adjuster klaim, berdasarkan hukum negara, dapat mengajukan penawaran penyelesaian berdasarkan kerugian ekonomi di masa depan karena cedera. Seperti halnya segala sesuatu yang memengaruhi kompensasi pekerja, penawaran penyelesaian dan rehabilitasi kejuruan harus mematuhi undang-undang negara bagian mengenai tanggal spesifik untuk pengajuan formulir.

Representasi Hukum

Meskipun karyawan biasanya tidak dapat menuntut majikan di bawah negara bagian yang mensyaratkan asuransi kompensasi pekerja, mereka memang memiliki hak hukum untuk perwakilan ketika terjadi perselisihan. Beberapa negara, seperti California, telah membentuk pengadilan terpisah yang mengadili ketidaksepakatan dalam klaim kompensasi pekerja. Karyawan memiliki hak untuk mengajukan banding atas keputusan dalam klaim kompensasi pekerja sesuai dengan hukum yang ditetapkan oleh negara. Representasi untuk karyawan juga tercakup dalam klaim asuransi kompensasi pekerja. Contoh untuk kasus banding adalah ketika karyawan dan perusahaan asuransi atau adjuster asuransi tidak dapat mencapai kesepakatan tentang jumlah penyelesaian atau peringkat cacat tetap.