Apa Tanggung Jawab Pemberi Kerja Tentang COBRA?

Seiring bertambahnya tenaga kerja Anda, semakin penting untuk mengetahui kewajiban hukum Anda kepada karyawan Anda. Undang-undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Terkonsolidasi, yang dikenal sebagai COBRA, adalah undang-undang federal yang mewajibkan pengusaha tertentu untuk mengizinkan mantan karyawan untuk melanjutkan jaminan asuransi kesehatan mereka di bawah rencana asuransi kesehatan kelompok perusahaan untuk jangka waktu tertentu. Karyawan yang memilih cakupan COBRA akan melakukan pembayaran premi penuh pada tingkat rencana grup. Apakah seorang karyawan berhenti, diberhentikan atau dipecat, tanggung jawab Anda berdasarkan hukum tidak selalu berakhir ketika karyawan keluar.

Kelayakan

COBRA hanya berlaku untuk pengusaha sektor swasta dengan 20 karyawan atau lebih dan rencana asuransi kesehatan kelompok. Jika bisnis Anda mempekerjakan kurang dari 20 pekerja atau tidak menawarkan perlindungan perawatan kesehatan karyawannya berdasarkan rencana grup, Anda tidak memiliki tanggung jawab sebagai pemberi kerja di bawah COBRA. Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa COBRA menghitung setara pekerja paruh waktu, yang berarti bahwa itu akan menggabungkan jam dua atau lebih pekerja paruh waktu untuk membuat seorang pekerja penuh waktu tunggal di bawah hukum untuk memenuhi minimum 20 pekerja.

Pemberitahuan

Sebagai pemberi kerja, Anda bertanggung jawab untuk memberi tahu mantan karyawan Anda tentang hak untuk memilih COBRA untuk melanjutkan cakupan perawatan kesehatan berdasarkan rencana grup Anda. Sebagian besar pengusaha akan memasukkan informasi cakupan COBRA dalam buku pedoman karyawan bisnis dan sebagai bagian dari dokumen keluar karyawan. Namun, undang-undang menetapkan periode waktu tertentu untuk pemberitahuan formal tambahan. Sebagai contoh, seorang majikan harus memberi tahu administrator rencana asuransi kesehatannya tentang kelayakan COBRA karyawan dalam waktu 30 hari dari hari terakhir karyawan di tempat kerja. Administrator rencana kemudian memiliki 14 hari untuk memberi tahu karyawan tentang hak untuk memilih cakupan COBRA. Departemen Tenaga Kerja mendenda pemberi kerja $ 110 untuk setiap hari bahwa pemberitahuan COBRA menunggak. Selain itu, IRS dapat menetapkan pajak penalti terhadap pengusaha yang tidak mematuhi aturan pemberitahuan COBRA.

Cakupan

Majikan harus memberikan akses kepada mantan karyawan COBRA yang memenuhi syarat dengan tingkat perlindungan kesehatan yang sama seperti yang dimiliki karyawan saat bekerja. Satu-satunya cara untuk mengubah tingkat asuransi yang ditawarkan adalah dengan mengubah rencana grup untuk seluruh tenaga kerja Anda saat ini. Intinya adalah bahwa mantan karyawan Anda yang memilih cakupan COBRA harus memiliki akses ke asuransi yang sama dengan karyawan Anda saat ini.

Penerima Manfaat Berkualitas

Pengusaha harus memberi kesempatan kepada mantan tanggungan karyawan dan penerima manfaat lainnya yang memenuhi syarat untuk memilih cakupan COBRA, bahkan jika mantan karyawan memilih untuk tidak memilih cakupan untuk dirinya sendiri. Penerima manfaat yang memenuhi syarat adalah orang-orang yang dilindungi oleh asuransi kesehatan karyawan pada hari terakhir kerja, seperti pasangan, orang tua atau anak. Administrator rencana harus memberi tahu mereka secara langsung atau melalui surat kelas satu dalam waktu 14 hari sejak diterimanya pemberitahuan tentang kelayakan karyawan untuk cakupan COBRA tentang hak independen mereka untuk memilih cakupan. Mereka harus diberikan setidaknya 60 hari untuk melakukan pemilihan.

Pertimbangan

Beberapa negara telah mengadopsi undang-undang "mini-COBRA" untuk melindungi pemilik usaha kecil dengan kurang dari 20 karyawan tetapi dengan rencana asuransi kesehatan kelompok. Di bawah undang-undang negara bagian ini, Anda memiliki tanggung jawab yang sama untuk menyediakan pertanggungan bagi mantan karyawan di bawah rencana kesehatan grup Anda seperti yang dilakukan oleh pengusaha besar di bawah hukum federal, meskipun undang-undang COBRA federal tidak berlaku untuk bisnis Anda.