Apa Arti Cakupan Berarti?

Cakupan penafian berarti bahwa perusahaan asuransi menolak untuk menerima klaim asuransi Anda berdasarkan polis yang ada. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan. Namun, dengan mengambil tindakan pencegahan yang tepat di bisnis Anda dan mendidik pekerja Anda, Anda dapat meminimalkan kemungkinan penolakan.

Keliru dalam Aplikasi

Alasan umum perusahaan asuransi menolak untuk membayar klaim adalah penemuan kesalahan representasi dalam aplikasi asli. Jika, misalnya, Anda gagal mengungkapkan catatan kriminal dari beberapa karyawan meskipun ada pertanyaan dalam pengajuan asuransi, perusahaan asuransi dapat menolak untuk membayar klaim cedera. Sayangnya, perusahaan asuransi dapat membayar banyak klaim yang lebih kecil untuk sementara waktu sampai Anda mengajukan klaim besar, pada titik mana perusahaan tersebut dapat melakukan penyelidikan dan mengungkap kesalahan penyajian sebelumnya. Undang-undang bervariasi dari satu negara ke negara lain sehubungan dengan jenis penyajian yang keliru apa alasan yang cukup untuk menolak klaim.

Gagal Membayar Premi

Kegagalan untuk melakukan pembayaran premi tepat waktu adalah alasan umum bagi perusahaan asuransi untuk menolak klaim. Seberapa cepat setelah pembayaran yang terlewat, perusahaan asuransi dapat membatalkan polis dan kapan dan bagaimana harus menginformasikan kepada tertanggung mengenai hal ini tergantung pada hukum negara. Istilah hukum untuk akhir pertanggungan adalah selang. Cakupan dikatakan hilang karena gagal membayar premi. Ingatlah bahwa perusahaan asuransi Anda tidak diharuskan untuk mengingatkan Anda tentang premi yang terlewat. Pekerja yang lalai yang lupa mengirim pembayaran tunggal berdasarkan suatu polis dapat menyebabkan pertanggungan Anda berakhir.

Instances Terungkap

Penanggung dapat menolak untuk membayar klaim jika peristiwa yang telah terjadi tidak tercakup dalam polis asuransi yang telah Anda tanda tangani. Polis asuransi untuk dry cleaning dapat mencakup kerusakan akibat kebakaran, banjir dan gempa bumi, tetapi bukan tornado, misalnya. Demikian pula, asuransi mobil pada van pengiriman Anda mungkin secara khusus menyatakan bahwa itu tidak mencakup kerusakan pada kaca depan yang terjadi ketika kendaraan itu tidak dijaga. Baca selalu polis asuransi Anda, dan ajukan pertanyaan jika Anda tidak yakin apa yang ditanggung.

Pelanggaran oleh Tertanggung

Kebijakan bea cukai yang ditulis untuk bisnis tertentu memaksakan kewajiban tertentu pada tertanggung. Kebijakan pertanggungjawaban bengkel mobil, misalnya, dapat menyatakan bahwa pelanggan tidak dapat memasuki area tertentu di bengkel untuk meminimalkan risiko cedera. Perusahaan asuransi di gym mungkin mengharuskan mandi dibersihkan setiap hari dengan produk spesifik untuk mengurangi risiko penyakit menular. Jika pemilik bisnis gagal memenuhi kewajiban tersebut, perusahaan asuransi akan dengan benar menolak klaim. Untuk mencegah penolakan semacam itu, Anda harus menerapkan tindakan yang semestinya diamanatkan oleh polis asuransi Anda dan mengedukasi karyawan Anda tentang kewajiban ini. Kapan pun memungkinkan, buat catatan yang bisa Anda presentasikan jika tindakan Anda di masa lalu dipertanyakan. Buku catatan semua orang yang memasuki gedung dan rekaman video fasilitas Anda dapat membantu membuktikan bahwa Anda telah memenuhi semua kewajiban kontrak Anda.