Apakah Undang-Undang HIPAA Termasuk Informasi Penagihan untuk Fasilitas Tempat Tinggal Bantuan?

Jika fasilitas hidup yang dibantu menggunakan penagihan elektronik, fasilitas harus mematuhi Undang-undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan. Ini adalah penagihan elektronik khusus, yang menciptakan risiko pengungkapan online, yang membuat Pusat federal untuk Medicare dan Medicaid memerlukan fasilitas hidup berbantuan untuk mematuhi HIPAA. Dalam bahasa HIPAA, ALF tersebut adalah "entitas yang dilindungi."

Fasilitas Hidup Berbantuan Adalah Penyedia Perawatan Kesehatan

ALF tampaknya tidak akan menjadi penyedia layanan kesehatan. Negara cenderung mengatakan definisi hukum mereka tentang ALF untuk mengecualikan perawatan dan perawatan medis. Bahkan definisi CMS tampaknya tidak termasuk perawatan medis. Namun, ALF mendapatkan pendapatan dari Medicare, dan beberapa mendapatkan pendanaan dari Medicaid. ALF terdaftar sebagai penyedia layanan kesehatan di bawah nomor kode taksonomi penyedia CMS 310400000X. Akan tetapi, klasifikasi taksonomi bukanlah yang membuat ALF individu menjadi entitas tertutup; itu adalah catatan online.

HIPAA dan Internet

Melindungi privasi pasien adalah standar etika dan hukum, tetapi risiko pengungkapan berada pada tingkat yang sama sekali baru dengan transfer informasi elektronik. Itu sebabnya HIPAA berlaku untuk penyedia layanan kesehatan yang menggunakan tagihan elektronik atau sarana elektronik untuk mengoordinasikan perawatan lansia. HIPAA ada karena pemerintah federal melihat implikasi privasi dari Internet sejak awal. Saat ini, pasti ada ALF yang hanya menagih perusahaan asuransi di atas kertas, tetapi manajer ALF semakin meningkatkan jumlah tagihan kertas dan HIPAA dan memilih HIPAA.

Entitas yang Sama Dengan Penagihan Elektronik

Setelah mengirimkan satu tagihan elektronik, ALF adalah entitas yang dilindungi, ditugasi untuk melaksanakan semua persyaratan HIPAA. Itu benar bahkan jika ALF menyewa layanan penagihan eksternal untuk mengirim tagihannya. Namun, ALF tidak akan tersandung ke dalam cakupan HIPAA karena kecelakaan. Mengirim tagihan pertama mengharuskan ALF untuk mendapatkan National Provider Identifier, nomor sepuluh digit unik yang semua perusahaan asuransi, termasuk CMS, kemudian gunakan dalam komunikasi penagihan. American Health Care Association, yang mewakili penyedia perawatan jangka panjang dan pasca-akut, memberikan pengantar yang luas terhadap undang-undang di situs webnya.

Masalah HIPAA lainnya

Di bawah HIPAA, ALF menghadapi masalah khusus untuk menampung komunitas senior. Yang satu melibatkan staf yang berhati lembut. HIPAA membatasi staf untuk mengungkapkan informasi pasien yang dilindungi secara lisan, tetapi buletin menawarkan contoh pengasuh staf yang mengunjungi seorang pasien yang dirawat di rumah sakit yang meminta staf untuk memberi tahu teman-temannya bagaimana keadaannya. Seorang ahli HIPAA merekomendasikan agar ALF mendokumentasikan permintaan tersebut. Warga, tentu saja, tidak memiliki batasan seperti itu.