Tentang Kesehatan Grup dan Rencana Gigi

Paket asuransi kesehatan dan gigi kelompok memberikan perlindungan bagi pemilik bisnis, karyawan, dan sering kali untuk pasangan dan anak-anak mereka. Kebanyakan orang Amerika yang bekerja di usaha kecil mendapatkan perlindungan asuransi kesehatan dan gigi melalui rencana kelompok di pekerjaan mereka sendiri atau melalui asuransi di mana anggota keluarga berpartisipasi. Sebagian besar dari rencana ini disponsori oleh perusahaan, sementara pengusaha dan karyawan berbagi biaya kebijakan. Pengusaha juga menikmati potongan pajak khusus untuk menyediakan asuransi kesehatan kelompok kepada karyawan mereka.

Bagaimana Rencana Kesehatan Kelompok Bekerja

Paket asuransi kesehatan dan gigi kelompok bekerja dengan menawarkan tarif yang sama untuk setiap karyawan, terlepas dari kondisinya. Perusahaan asuransi menghitung pembayaran premi dan deduksi berdasarkan usia, kesehatan, kondisi kerja dan faktor-faktor lain yang melibatkan karyawan. Namun, dengan usaha kecil yang memiliki sedikit karyawan, risikonya lebih terkonsentrasi dan premi lebih tinggi. Dalam bisnis dengan beberapa karyawan, kondisi apa pun yang memengaruhi seorang pekerja tunggal akan meningkatkan pembayaran premi untuk seluruh tenaga kerja.

Pendaftaran dalam Rencana Kesehatan Kelompok

Ketika sebuah perusahaan telah memilih rencana kesehatan dan gigi kelompoknya, langkah selanjutnya adalah mendaftarkan karyawannya. Pengusaha dapat menambahkan karyawan ke dalam rencana dalam waktu satu bulan setelah tanggal perekrutan mereka atau membuat mereka memenuhi syarat setelah masa percobaan. Selama periode pendaftaran terbuka, karyawan dapat memilih untuk bergabung dengan rencana, membatalkan pendaftaran mereka atau mengubah cakupan mereka. Karyawan dapat memilih untuk mengubah pertanggungan karena kelahiran, pernikahan, perceraian, atau perubahan status pekerjaan.

Keuntungan Rencana Kesehatan Kelompok

Rencana kesehatan dan gigi kelompok bekerja untuk keuntungan karyawan dan pemilik bisnis. Karyawan dengan masalah kesehatan yang diketahui dapat menerima pertanggungan pada tingkat yang jauh lebih rendah daripada yang mereka bisa jika mereka membeli asuransi individu. Beberapa karyawan dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya mungkin tidak memenuhi syarat untuk asuransi individu, tetapi mereka dapat menerima pertanggungan berdasarkan rencana kelompok pemberi kerja. Pengusaha mendapat keuntungan dari rencana kelompok karena skala ekonomis mereka. Ketika majikan membawa lebih banyak karyawan, premi untuk setiap karyawan semakin kecil karena kumpulan risiko potensial menyebar.

Kerugian dari Rencana Kesehatan Kelompok

Beberapa kelemahan dari rencana asuransi kesehatan dan gigi kelompok termasuk pilihan pilihan perawatan yang terbatas. Karyawan yang terdaftar dalam rencana ini harus mengunjungi dokter dan fasilitas perawatan lain di jaringan perusahaan asuransi. Jika dokter karyawan tersebut bukan anggota jaringan ini, karyawan tersebut harus memilih dokter baru atau membayar biaya sendiri yang lebih tinggi. Kelemahan lain adalah bahwa karyawan yang lebih muda dan lebih sehat mungkin membayar tarif lebih tinggi daripada yang mereka peroleh berdasarkan rencana individu untuk mengimbangi rekan kerja yang berisiko tinggi atau lebih tua.