Panduan Karyawan untuk COBRA

Undang-undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi (COBRA), disahkan oleh Kongres Amerika Serikat pada tahun 1986, memberikan kelanjutan sementara dari rencana asuransi kesehatan kelompok yang disponsori oleh majikan untuk pekerja yang tidak lagi memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan sebagai karyawan. Contoh acara yang mungkin membuat Anda tidak memenuhi syarat untuk cakupan termasuk pengurangan jam kerja atau pemutusan hubungan kerja. Cakupan sementara biasanya mencakup tanggungan dan anggota keluarga lain yang juga dicakup dalam rencana kelompok.

Tersedianya

Tidak semua pengusaha diharuskan memberikan perlindungan COBRA kepada karyawan mereka. Secara umum, jika Anda bekerja untuk bisnis swasta yang memiliki 20 karyawan atau lebih, perusahaan Anda harus menawarkan cakupan COBRA. Pemerintah daerah dan negara bagian juga harus membuat cakupan COBRA tersedia. Pemerintah federal dan gereja tidak diharuskan untuk membuat COBRA tersedia bagi karyawan mereka.

Kelayakan

Cakupan COBRA tersedia untuk Anda atau anggota keluarga tertutup ketika terjadi peristiwa yang mengubah kelayakan Anda untuk rencana asuransi kesehatan yang disponsori oleh perusahaan. Di bawah COBRA, acara-acara ini, yang disebut "acara kualifikasi, " termasuk pengurangan jam kerja Anda atau berakhirnya pekerjaan, sukarela atau tidak sukarela. Ada peristiwa kualifikasi tambahan yang dapat memengaruhi kelayakan pasangan dan anak-anak Anda untuk COBRA, termasuk perceraian atau perpisahan, kematian Anda, atau perubahan dalam status ketergantungan anak.

Jangka waktu

Panjang cakupan kelanjutan sementara bervariasi berdasarkan pada ukuran perusahaan Anda, dan alasan Anda tidak lagi berhak atas pertanggungan oleh perusahaan Anda. Tergantung pada jumlah orang yang dipekerjakan, cakupan COBRA umumnya tersedia dari enam hingga 18 bulan. Jika Anda ingin cakupan COBRA, Anda harus memberi tahu pemberi kerja dalam 60 hari dari tanggal Anda memenuhi syarat. Jika Anda kehilangan pekerjaan karena kesalahan berat, Anda mungkin tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan COBRA.

Pertimbangan

Dalam kebanyakan kasus, pengusaha tidak berkontribusi terhadap biaya premi bagi orang yang memilih cakupan COBRA. Jika atasan atau mantan atasan Anda tidak berkontribusi, maka pengeluaran premi Anda yang besar dapat meningkat secara dramatis. Jika premi untuk Anda atau anggota keluarga Anda tidak terjangkau, opsi alternatif mungkin tersedia. Untuk informasi tentang alternatif, lihat Panduan Pegawai untuk Tunjangan Kesehatan Berdasarkan COBRA, yang diterbitkan oleh Departemen Tenaga Kerja Amerika Serikat.

Peraturan

Tiga kantor federal, Departemen Tenaga Kerja Amerika Serikat, Layanan Penghasilan Internal dan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, mengawasi cakupan kelanjutan COBRA. Orang yang bekerja di sektor swasta dan memiliki pertanyaan tentang COBRA harus menghubungi Departemen Tenaga Kerja Amerika Serikat. Karyawan sektor publik, termasuk karyawan sektor publik yang berhak atas pertanggungan Medicare atau Medicaid, harus menghubungi Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.