Tugas & Tanggung Jawab Manajer Klaim untuk Kompensasi Pekerja

Ketika seorang karyawan menderita cedera di tempat kerja yang mencegahnya melanjutkan pekerjaan, asuransi kompensasi pekerja memberikan kompensasi dan dukungan medis. Program asuransi kompensasi pekerja menyediakan pembayaran untuk perawatan medis untuk membantu karyawan kembali ke pekerjaannya dan mengobati cedera. Manajer klaim mengawasi semua aspek kasus pekerja, dari layanan medis hingga menghitung pembayaran asuransi kompensasi pekerja. Seorang manajer harus memiliki minimal gelar Sarjana Akuntansi atau Administrasi Bisnis untuk bekerja di posisi itu. Pengusaha dapat membutuhkan pengalaman dalam sistem kompensasi dan program pekerja yang membantu kembalinya seorang pekerja ke pekerjaan.

Layanan dan Penyedia Medis

Manajer kompensasi klaim pekerja memilih penyedia medis untuk pekerja yang terluka. Manajer harus menyetujui layanan medis dan biayanya saat mengawasi klaim. Manajer klaim harus menjaga kontak dengan penyedia medis untuk memantau status pekerja yang terluka dan klaim mereka; dan mereka juga harus berkonsultasi dengan profesional medis untuk menentukan biaya rencana perawatan dan manfaatnya bagi penuntut.

Mengawasi Regulasi dan Legislasi

Manajer kompensasi pekerja harus memiliki pengetahuan terkini tentang peraturan dan perundang-undangan yang memengaruhi klaim dan kasus kompensasi pekerja. Manajer menerapkan pengetahuan untuk kasus-kasus saat ini untuk memastikan program asuransi kompensasi pekerja mematuhi hukum sambil mempertahankan hak-hak pekerja yang terluka.

Investigasi Kecelakaan

Manajer membantu penyelidik keselamatan dalam mengevaluasi klaim kompensasi. Investigasi dapat mencakup evaluasi perawatan medis dan wawancara dengan pekerja yang terluka. Manajer juga menggunakan proses deteksi penipuan agen untuk mengungkap klaim palsu untuk kompensasi. Manajer yang mencurigai penipuan dapat menugaskan kasus ini kepada penyelidik asuransi untuk dievaluasi. Misalnya, manajer dapat mencurigai bahwa cedera pengadu tidak menghalangi kembalinya bekerja.

Statistik dan Data

Manajer kompensasi pekerja melaporkan statistik keselamatan dan klaim dan data keuangan kepada auditor dan lembaga pemerintah. Manajer harus melakukan analisis biaya-manfaat untuk agen asuransi kompensasi pekerja. Statistik dan data dapat memberi perusahaan asuransi informasi tentang rencana perawatan dan perawatan yang hemat biaya yang berhasil mengembalikan penuntut untuk bekerja.

Anggaran dan Pembayaran

Manajer klaim mengelola anggaran kompensasi pekerja, menghitung pembayaran kepada penuntut dan menyetujui proposal penyelesaian. Manajer asuransi kompensasi pekerja memastikan perawatan medis diperlukan dan hemat biaya.

Kembali bekerja

Program kompensasi pekerja berupaya mengembalikan pelamar untuk bekerja. Manajer mengawasi program, yang meliputi layanan pelatihan ulang untuk penuntut yang tidak dapat kembali ke profesi mereka. Program kembali bekerja juga dapat mencakup terapi fisik untuk membantu pekerja yang terluka bersiap untuk masuk kembali ke dunia kerja. Manajer klaim mengawasi kemajuan penggugat untuk memastikan kembalinya bekerja dengan cepat.